为进一步做好健康扶贫各项工作，落实中央、区、市、县各项要求部署，巩固脱贫攻坚成效，打赢脱贫攻坚战，县卫生健康委加强组织领导，精心安排部署，按照工作实际统筹卫生资源、着力解决健康扶贫工作存在问题，现将2020年健康扶贫工作要点汇报如下：

一、强化组织领导，落实工作责任

定结县卫生健康委始终将健康扶贫工作作为当前重要政治任务，及时召开健康扶贫工作专题会议，对当前工作情况形势进行分析研判，成立以花霞副县长为组长的健康扶贫工作领导小组，细化工作职责，落实责任到人，形成以主要领导亲自抓、分管领导具体抓的工作格局。制定《定结县卫生健康委2020年健康扶贫工作实施方案》，对今年健康扶贫工作全面部署落实。同时，组织相关人员利用集中学习、个人自学的形式，对中央、区、市、县关于健康扶贫内容和相关会议精神进行学习传达，结合我县实际，统筹安排，一体推进，全面精准落实上级要求部署。

二、精心谋划思路，提前安排部署

当前疫情防控任务重，根据“两不误”工作要求和国家卫生健康委办公厅《关于新冠肺炎疫情防控期间统筹推进健康扶贫工作的通知》（国卫办扶贫函[2020]159号）精神，结合实际做好疫情防控的同时，提前谋划2020年健康扶贫各项工作任务，目前我委将按照年初制定的计划，严格落实健康扶贫各项工作，特别是围绕《西藏自治区基本医疗有保障工作标准》文件要求，开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作扎实有序开展。

（一）强化健康体检，提升群众健康水平。一是对建档立卡贫困人员每年优先体检筛查一次。结合实际制定了《2020年健康体检工作方案》，成立了健康体检领导小组，并从3月下旬开始开展2020年建档立卡贫困户健康体检工作，目前我县健康体检完成率达40%，目标人群为所有的建档立卡贫困户、0—6岁儿童、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者，截至目前我县完成了（陈塘镇、郭加乡、日屋镇、萨尔乡），其余6个乡镇预计6月底前完成我县2020年建档立卡户以及边缘贫困户、65岁以上老年人、孕产妇、残疾人等重点人群的健康体检工作，以及其他群众的物理体检工作，及时建立健康档案，同时对筛查出的疾病进行梳理分类，有针对性的制定救治方案。二是根据西藏自治区卫生健康委妇女“两癌”工作实施方案要求，目标人群为完成3087人，占目标人数的87.8%，因受天气影响，我县陈塘镇一半妇女未能进行“两癌”筛查，经我县与日喀则恒大分院沟通，剩下的人员由日喀则恒大分院进行筛查，预计6月初完成。

（二）推进签约服务，落实群众医疗保障。根据健康扶贫工程“三个一批”中的慢病签约管理服务管理要求，继续落实建档立卡贫困人口慢病签约服务工作，加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的健康服务工作，目前慢性病签约率达到100%，同时结合国家基本公共卫生服务工作，定期随访提供服务，确保签约服务质量，在此基础上，对孕产妇、老年人等重点人员实施家庭签约服务工作。目前，县、乡、村三级医务人员严格按照相关要求，落实签约服务工作，重点做好慢性病患者的规范管理和服务。同时，利用此次脱贫攻坚“自查自纠”工作开展契机，对签约服务卡进行更新完善，确保数据准确详实，为确保家庭签约服务管理质量。

（三）加强队伍建设，提升医疗水平能力。一是由于我先医务人员能力不足的问题，结合实际制定了《定结县卫生服务中心人员跟班学习计划》，同时积极与上级相关行业部门沟通衔接，组织县卫生服务中心医务人员前往市人民医院、市藏医院进行跟班学习，学习医疗技术和管理经验，促进相互交流，目前已经安排5名医务人员在市人民医院和市藏医院进行跟班学习。二是组织开展全县医务人员轮训工作，今年争取对各乡镇卫生院、村医分批次前往县卫生服务中心进行轮训，目前已制定《定结县乡村两级医务人员轮训工作计划》，下一步按照计划开展轮训工作。四是根据自治区《关于做好全区2019年度乡村医生执业注册工作的通知》（藏卫办基层发〔2019〕48号）文件要求，积极组织乡村医生积极参与乡村医生执业注册工作，保护乡村医生合法权益，目前正在统计需注册人数，待完成统计后立即上报，根据相关要求对注册人员进行测试。五是借助今年我县“创二乙”工作契机，积极向市争取万名医师支援基层卫生项目，同时积极协调援藏对口单位，派遣骨干力量，解决我县医疗卫生专业人员短缺的问题，稳定医疗卫生工作队伍。

（四）强化设施建设，不断提升能力水平。今年，我委积极向上级申请卫生基础设施建设项目，对部分医疗设施进行新建和改扩建，切实改善医疗卫生机构基础设施，优化医疗资源配置。一是我委已经对援藏卫生资金760万元初步进行分配，主要用于多布扎乡卫生院标准化建设、扎西岗乡卫生院改造项目、萨尔乡卫生院阳光棚建设项目及购买医疗设施和人员培训。二是目前已经邀请设计单位对投资215万元的妇幼保健医院、投资850万元的定结县藏医院、投资200万元县卫生服务中心感染科改扩建、投资240万元琼孜乡卫生院改扩建项目进行初步设计，待资金批复文件下达后立即实施建设，确保项目尽快落实落地。三是根据《西藏自治区卫生健康委员会关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》（藏卫基层发〔2019〕134号）文件中医疗服务能力“三条线”（村卫生室分区设置诊室、治疗室及药房）要求。加快推进我县村卫生室分区设置工作，目前，我委已经邀请设计单位对符合分区设置的进行初步设计，待确定设计完成后立即着手建设。同时积极沟通协调各乡镇人民政府，对房屋面积较小的村卫生室尽量能调换的及时调换面积较大的房间，不能调换的争取两个房间，做到诊室、治疗和药房相对独立，满足群众日常就医需求。

（五）强化宣传教育，普及卫生知识政策。一是今年以来，我委利用全民健康体检、农村妇女 “两癌”筛查、疫情防控、慢性病签约等工作为契机，走村入户开展健康卫生知识宣传工作，发放宣传单15000余份，不断加强对慢性病、常见病防治、养生保健知识等宣传力度，大力倡导科学、文明、健康的生活方式，增强群众的健康意识和疾病防护能力。 二是加强对健康扶贫政策的宣传，积极向群众宣传国家基本公共卫生服务项目、医疗报销等有关健康扶贫政策，重点对“先诊疗、后付费”政策讲解力度，提高群众对政策的知晓率，让每个群众都能享受到党和国家的健康惠民政策带来的红利。

三、存在问题

1.医疗人才资源匮乏，职称、专业结构不合理，缺少核心人才，各乡（镇）、村卫生人员能力层次参差不齐。

2.现有的基层卫生医疗设备落后、紧缺，基础设施陈旧，医院整体医疗水平不够高，不能满足群众日益增长的就医需求，难以留住病人就近就地就医。

四、下步工作计划

1.不断提高医务人员业务能力水平。积极组织医务人员前往市人民医院、藏医院进行跟班学习，提高各级临床医务人员的基本理论及基础知识，规范临床基本操作流程，提高医务人员综合素质、专科理论知识、急救知识技能等。

2.不断完善基础公共卫生设施建设，强化对援藏项目、乡镇卫生院续建、村卫生室两室分离项目的监管力度，确保项目尽快投入使用。同时加大与相关单位沟通衔接，尽快实施定结县藏医院、定结县妇幼保健院。不断加强基层医疗机构基础设施建设，切实提高医疗服务整体水平，更好为辖区群众健康服务。

3.继续加大对群众健康管理力度。一是做好健康体检工作，加强体检工作的规范管理，在完成体检的同时加大健康教育的宣传力度，确保工作落到实处。二是强化全县家庭医生签约服务管理，在保全县签约服务工作达到100%基础上，，加大对县、乡、村三级医务人员服务情况督导，抓住重点人群，强化服务管理，全面推进家庭医生签约服务工作纵深发展。

4.扎实开展基层巡回诊疗工作。按照自治区《在基层开展巡回诊疗提升医疗服务保障能力实施方案》（藏卫基卫发〔2019〕70号）文件要求，制定我县巡回诊疗实施方案，组成县、乡、村三级医护人员巡回诊疗责任团队，采取“包乡、包村、包户、到人”方式，下移工作重心、下沉医疗资源，促进基本医疗和基本公共卫生服务均等化，提升基层卫生健康服务能力和效率。

5.强化健康扶贫政策宣传力度。及时召开政策宣传工作培训会议，对健康扶贫政策宣传工作进行安排部署。深入开展健康扶贫政策、健康科普知识等为主要内容的集中宣传活动，利用集中宣传、节假日或者重大节日契机，与群众“面对面”讲解健康扶贫惠民政策；利用微信公众号等平台发布有关政策及健康知识；在乡镇、村设置健康扶贫政策宣传栏、张贴宣传标语、悬挂宣传横幅等，全方位、多渠道宣传健康扶贫政策措施，提高群众政策知晓率。

定结县卫生健康委员会

                             2020年4月25日